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福鼎的女性同胞们 不知道有沒有定期体检的习惯？ 论坛君告诉你 作为女性 定期筛查“两癌”很有必要
近日福鼎政府发布消息 福鼎适龄女性“两癌”筛查 免费、免费、免费
各乡（镇）人民政府、街道办事处，龙安管委会，市直有关单位： 经市政府同意，现将市卫计局制定的《2017年农村妇女和城市已婚低保妇女“两癌”检查项目及计生双查对象免费妇科病检查工作实施计划》转发给你们，请认真贯彻落实。 福鼎市人民政府办公室 2017年6月26日
为进一步贯彻落实省卫计委、财政厅《关于做好2017年妇幼重大公共卫生服务项目工作的通知》（闽卫妇幼〔2017〕54号）和省卫计委、省妇联、省妇儿工委《关于印发福建省农村妇女和城市已婚低保妇女“两癌”检查项目管理方案的通知》（闽卫妇幼〔2017〕53号）文件精神，根据《福建省2017年计划生育目标管理责任制考核方案》要求，落实我市各项项目任务，结合工作实际，特制定实施计划如下：
工 作 目 标
1.2017年9月底前完成35－64岁农村妇女和城市已婚低保妇女免费宫颈癌2500名、新增乳腺癌检查2500名、HPV（人乳头瘤病毒）检测1000名。
2.计生双查对象免费妇科病检查1000名。
3.逐步提高医疗保健人员的技术水平和服务质量，承担“两癌”检查人员培训覆盖率达到95%以上。
4.逐步提高妇女自我保健意识，妇女“两癌”防治知识知晓率达到80%以上。
5.探索适合我市的宫颈癌、乳腺癌检查服务模式和计生双查对象免费妇科病检查优化方案，逐步建立制度化、规范化的长效机制。
项 目 检 查 对 象
根据上级文件精神，2017年起，整合实施农村妇女宫颈癌筛查和城乡已婚低保妇女免费常见妇科病筛查项目，统称为“两癌”检查项目，项目对象为辖区内35－64岁农村妇女和城市已婚低保妇女目标人群。
考虑到项目覆盖面和人群受益率，本轮检查（2017-2019年）开始按上级每年下达宫颈癌、乳腺癌、HPV等“两癌”项目任务数实行划片区轮流开展，2017-2019年具体项目任务数和安排检查情况详见附件1、2。
检 查 项 目 内 容
1.妇科检查及乳腺触诊：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查／革兰染色检查。对接受检查的妇女均进行乳腺的视诊、触诊。
2.官颈细胞学检查：包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS分类的描述性报告对官颈细胞进行评价。
3.阴道镜检查：对官颈细胞学检查结果异常／可疑者以及肉眼检查异常者进行阴道镜检查。
4.组织病理学检查：对阴道镜检查结果异常，可疑者进行组织病理学检查。
5.对乳腺临床检查可疑或异常者，建议到有条件的医疗保健机构自费进行乳腺彩超或乳腺钼靶X线检查。
延续宫颈癌检查项目检查流程图详见附件4-1。
1.妇科检查及乳腺触诊：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查／革兰染色检查。对接受检查的妇女均进行乳腺的视诊、触诊。
2.HPV检测（HPV高危分型检测）：包括取材、保存、实验室检测及报告。HPV试剂所采用的技术平台及其产品至少要包含世界卫生组织明确确认的13种以上的高危型型别，包括：HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等亚型，确保检测质量。
3.宫颈细胞学检查：对HPV高危分型检测结果为其他高危型者应当进行宫颈细胞学检查。包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS分类的描述性报告对官颈细胞进行评价。
4.阴道镜检查：对HPV高危分型检测结果为16、18型，宫颈细胞学检查结果异常／可疑者以及肉眼检查异常者进行阴道镜检查。
5.组织病理学检查：对阴道镜检查结果异常，可疑者进行组织病理学检查。
6.对乳腺临床检查可疑或异常者，建议到有条件的医疗保健机构自费进行乳腺彩超或乳腺钼靶X线检查。
HPV检测试点项目检查流程图见附件4-2。
1.乳腺触诊和乳腺彩超检查：对接受检查的所有妇女进行乳腺视诊、触诊和乳腺彩超检查，乳腺彩超检查结果用乳腺影像分级评估报告系统（以下简称BI-RADS分级评估报告系统）。
2.乳腺X线检查：对乳腺彩超检查BI-RADS分级0级以及3级者，进行乳腺X线检查，乳腺X线检查结果采用BI-RADS分级评估报告系统。
3.组织病理检查：对乳腺彩超检查BI-RADS分级4级和5级、X线检查BI-RADS分级4级和5级者直接进行组织病理学检查（以下简称活检）。
4.对乳腺X线检查0级和3级者应当由副高以上专科医生综合评估后进行随访或活检或其他进一步检查。
乳腺癌检查项目检查流程图详见附件4-3。
时 间 安 排
6月中下旬做好筹备工作，包括召开协调会、基础数据摸底、宣传发动、动员部署以及检查时间安排等工作（参加检查人员花名册格式详见附件3）。
7月上中旬开始至8月底，全面实施全市检查对象宫颈癌、乳腺癌筛查和妇科病免费检查工作，具体检查时间安排详见附件1、2。
市妇幼保健院要按要求完成所有检查对象的资料收集、整理、审核、统计、汇总、分析、上报、反馈以及个人档案保管等工作，于2017年10月底完成分析报告，上报市卫计局，各乡镇（街道、龙安）计生双查本轮对象检查档案资料需要备份的自行到妇幼保健院复印存档。
工 作 流 程
各乡镇（街道、龙安）成立分管领导为责任人的领导小组，指定专人负责项目工作，确保责任到人，措施到位。各村（居）负责应查对象的登记、组织发动，村主要领导为第一责任人，检查期间村要安排专职人员做好现场联络协调工作，确保检查工作有步骤、按计划实施。
各乡镇（街道、龙安）、村居两委，特别要充分发挥妇联、民政、计生等队伍的作用和部门优势，向广大农村妇女对“两癌”“妇科病”检查的重要意义和防治知识进行广泛宣传（包括发放宣传单）；负责组织动员符合条件的适龄妇女参加检查，并组织安排受检对象持检查知情同意书及本人身份证或户口簿或低保证，在规定时间内到指定机构进行检查（宫颈癌、乳腺癌、HPV项目自愿检查知情同意书格式详见附件4）。
1.由各乡镇（街道、龙安）卫计办牵头组织检查对象认真填写宫颈癌检查项目自愿免费检查知情同意书，同时将参加人员名单汇总（即附件4和附件3），附件4统一上报市妇幼保健院存档，附件3由项目负责人交给项目实施单位检查人员作为检查对象核实、统计使用以及市级交通补助领取依据。
2.市妇幼保健院为宫颈癌、乳腺癌、HPV检测项目及计生双查对象妇科病检查实施机构，其中乳腺癌项目任务由市医院、妇幼保健院共同承担，各乡镇（街道、龙安）卫计办负责协助通知可疑对象到市妇幼保健院或市医院进行进一步检查，确保随访率100%。
3.市妇幼保健院负责对宫颈癌初筛异常者进行阴道镜检查，并负责对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理检查，其中不能开展的辅助检查项目由市医院支持，督促可疑或确诊患者进一步检查或治疗；对乳腺癌初筛异常者进行提出进一步诊疗建议，没有条件进行X线钼靶检查的做好转介服务，市医院负责对乳腺检查结果可疑或异常者进行组织病理检查，为可疑或确诊患者提供进一步检查或治疗，同时，将相关检查、诊疗结果按项目信息上报要求上报市妇幼保健院。
4.项目实施机构要成立专项工作领导小组和技术服务专家组，指定分管领导、责任科室，做到项目工作责任到人，共同促进，确保项目任务按时完成。
5.2017年度“两癌”检查和“计生双查对象”妇科病检查工作任务重、时间紧，各项目乡镇（街道、龙安）要根据本辖区检查时间，合理安排和制定本辖区3年1轮的参检计划，以便检查有序进行，并避免项目对象重复检查与漏查，提高项目覆盖面和群众受益率。
其 他 事 项
1.两癌项目对象初筛异常者实行免费阴道镜或X线钼靶及病理检查，需要进一步治疗的患者，可以通过新农合、低保民政救助、省红十字城乡居民重大疾病救助、全国妇联母亲健康基金救助等途径解决。
2.由于乳腺癌筛查对象需要常规进行乳腺彩超检查，鉴于市医院、妇幼保健院免费产前彩超筛查对象已经预约登记到2个月以后，市医院乳腺彩超检查时间均安排在每周周日上午进行；市妇幼保健院乳腺彩超检查时间安排在每周四至周五（具体检查数和时间安排见附件2），请2017年项目检查乡镇（街道、龙安）务必指定专人负责，按附件2安排表要求，做好项目对象组织、动员、沟通以及与市医院、妇幼保健院的衔接等工作，以免错过检查时间，确保项目对象受益及2017年9月底前完成项目任务。
3.由于HPV检查项目对象不能与宫颈癌、乳腺癌项目筛查对象重叠以及项目物资省里尚未下达，2017年度HPV检测项目先行在桐山、山前、桐城、嵛山等乡镇（街道）中的项目对象中开展（主要通过市妇幼保健院妇科门诊就诊对象中筛选）。
4.本计划未尽项目实施其他要求，按福建省农村妇女和城市已婚低保妇女“两癌”检查项目实施方案（闽卫妇幼〔2017〕53号）执行。
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