今日是世界肝炎日 关于乙型肝炎的6大误区你知道吗？

落花时节又逢君

7月28日，是世界卫生组织确定的第五个“世界肝炎日”，此次宣传主题为“抗击肝炎，预防先行”。昨日，记者从宁德市各大医院了解到，在宁德市最为常见的肝炎当属乙肝。仅从闽东医院的接诊数据来看，今年1~7月乙肝就有864例，其他病毒性肝炎则只有约20例。


那么，对于乙肝您了解多少呢?乙肝病毒是否会通过日常传播，“小三阳”和“大三阳”有何不同，得了乙肝就等于得了肝癌吗?昨日，记者就这些市民普遍关注的问题咨询了闽东医院感染性疾病科李慧医师，带您走出那些关于乙型肝炎的误区。


误区1：乙肝病毒会通过日常接触传播


正解：乙肝病毒不会通过消化道传播


“从医学角度来说，普通的工作、学习等接触不会传染乙肝病毒。”李慧表示，乙肝病毒主要通过母婴垂直、血液、体液、注射及性接触等传播，通过消化道并不会传播。也就是说，只有与乙肝患者共用牙刷、剃须刀等时不慎接触到了口腔或皮肤的破口，或是新生儿剥离胎盘时接触到患者母亲的血液等，才有可能被传染。与乙肝患者一起就餐、相互握手、互相拥抱、礼仪性接吻、同室居住、一起上班上课等，都不能构成感染。这也是国家出台关于入职入学体检时不再查乙肝相关指标的依据。而且90%成年人对乙肝都有免疫力，感染乙肝病毒后往往可自愈，不会发展成慢性肝炎。


“此外，蚊虫叮咬会传播乙肝病毒也没有可靠的依据。” 李慧说，因此，市民对乙肝不用谈之色变。


误区2：我只是乙肝病毒携带者没必要看医生


正解：不能因为无异常感觉就忽视定期检查


“在临床工作中，我们经常见到首次就诊即为肝硬化或者肝癌的患者。”李慧说，通过追问病史发现这些人知道自己是乙肝病毒携带者，平时因“没有什么异常感觉”就不定期体检，经常是感觉到不适(腹胀、腹痛等明显的症状)才来就医，这时常常发现已是疾病晚期，十分遗憾。


对此，李慧提醒，由于慢性乙型、丙型肝炎经常是静悄悄地引起肝细胞损害、纤维化甚至肝硬化、肝癌，因此一旦发现有乙肝或丙肝病毒感染，就要定期(3~6个月)到医院检查肝功、病毒学及与肿瘤相关的各项指标，以便及早发现病情变化，及时治疗。


误区3：乙肝是不治之症


正解：只要能坚持正规治疗，患 者可正常生活


许多乙肝患者一旦知道自己患上了乙肝，就开始忧心忡忡，甚至对生活失去信心。对此，李慧表示，其实，乙肝并不可怕，只要相信科学，坚持正规的长期治疗，保持积极、客观的心态，绝大多数患者病情可以获得很好的控制，而能够正常学习、工作，正常生活(包括结婚、生育)。


但是，李慧同时提醒，广大患者也应该清醒地认识到，乙肝与许多慢性疾病一样，也是一种慢性、长期性、进展性的疾病，对于大多数慢性疾病来说，目前的医疗水平追求的目标不是治愈，而是追求最大程度地控制病情，最大程度地减少慢性疾病给患者生命和生活带来的影响。


误区4：“小三阳”好“大三阳”不好


正解：关键在于HBVDNA是否阳性


“大三阳”和“小三阳”有什么区别呢?是不是“小三阳”好，而“大三阳”不好?对此，李慧解释，所谓大、小三阳指的是乙肝免疫指标中e抗原阳性还是e抗原阴性，阳性者为“大三阳”，阴性者为“小三阳”，它只反映机体的乙肝免疫标志物状态，并不代表病情轻重或传染性大小。


李慧说，慢性乙型肝炎病情轻重要看肝功能等指标的好坏;传染性大小要看血中病毒载量。抗病毒治疗中在HBVDNA(乙型肝炎病毒的脱氧核糖核酸，即乙肝病毒基因)检测不到后，如果伴随大三阳变成小三阳，提示病毒在被清除中，但如果HBVDNA仍然阳性，即使已变成小三阳也还是有病毒活动。因此，对于大小三阳患者一定要区别对待，具体情况具体分析，没有好坏之说。


误区5：得了乙肝就等于得了肝癌


正解：所有乙肝都会发展成肝癌


一般而言，肝癌患者都要经历由肝炎向肝癌过渡的一个过程。这个过程，对乙肝患者而言通常会持续二十余年。那么，是不是得了乙肝就意味着得了肝癌呢?


李慧表示，乙肝如果不及时进行治疗，很有可能恶化，最后成为肝癌，但并不是所有的乙肝都会发展成肝癌，在肝硬化患者中，有20%~30%恶变为肝癌。因此，乙肝患者需定期检查，以便对可能发生的病变及时诊断、及时治疗，科学预防肝病恶化。


误区6：乙肝会遗传，不能结婚、生育


正解：乙肝携带者也能生出健康宝宝


“慢性乙肝是传染性疾病而非遗传性疾病。”李慧说，男性携带者生孩子基本不受影响。女性携带者生育如果进行母婴阻断技术，可以使95%以上的乙肝携带者生出健康的宝宝。即便是乙肝患者也可以通过治疗控制病情，在肝功能稳定、病毒不复制的情况下结婚、生育。但千万记住一定要去妇产科及肝病专科咨询、就诊。


“还有社会上传说，既然准妈妈的产道分泌物和血液中含有乙肝病毒，那么采用剖宫产，避开这些，宝宝就不会感染乙肝病毒了，这种想法是错误的。”李慧告诉记者，因为剖宫产是手术，会引起出血，谈不到宝宝不接触妈妈的血液。医学上的研究已经证明，剖宫产不会降低乙肝垂直传播的概率。（来源：大宁网—宁德晚报）