“世界高血压日”您对您的血压是否做到心中有数？

萧萧长夜

55岁的张大伯身体一直比较硬朗，最近体检时测出血压为176/98mmHg，他却不太当回事，“我的血压这几年一直偏高，也没感觉什么不舒服。”最后，在孩子们的坚持下，张大伯去了医院。检查发现，他左心室肥厚，长期高血压引起了心肾的继发性损害。

5月17日是“世界高血压日”，今年的主题是“知晓你的血压”。然而，医生表示，类似张大伯这样的患者不胜枚举，他们对高血压认识不够，认为自己没有症状，就没必要治疗，因而延误了病情。

那么，在对高血压的认识上市民存在着哪些误区?应如何正确进行防治?昨日，记者采访了闽东医院心血管内科副主任医师程效，他通过一些患者的实例对此进行了详解，并给出了中肯的建议。

病例1：患病5年不知道 引发肾功能不全

高血压被称为人类健康的“无声杀手”，是因为如果没有得到持续有效的控制，它会悄无声息地破坏心、脑、肾等人体重要器官。然而，绝大多数患者在高血压早期是感觉不到任何症状的，“如果没有这个健康意识，就发现不了。一旦发现，往往已经出现了严重的综合症。”程效表示。

26岁的李某因为眼睛肿、脚肿，前往医院就诊。医生一看小伙子的情况，再了解到他身高160厘米，体重达85公斤，于是先给他测了一个血压。果然，收缩压180毫米汞柱，舒张压120毫米汞柱。

仔细检查下来，李某除了血压高，血脂也高，血糖也高。除此之外，他的肾脏也受到了损害。肾功能的相关指标，达到了正常人的两倍。由于李某没有患过肾炎，最后被确诊为因为高血压引发的肾功能不全。

李某家境不错，家里有好几套房子在出租。李某没有上大学，也不出门工作。天天在家里喝喝啤酒，吃吃肉，上上网，平时也没有任何锻炼。“按照李某的病情，他患高血压可能已经多年了，但是他自己一点都不知道。”程效说，肾功能不全，再往下发展就是尿毒症。虽然李某的血压暂时被控制住了，但是肾功能受损，已经不可逆转。

提醒：成年人每年至少测量一次血压

“血压高最怕不知道、不控制。”程效建议，所有成年人每年至少测量一次血压;有摄盐过多、肥胖、高血压家族史、长期精神压力大等危险因素的人，应半年测量一次血压。

“如果自测或筛查时发现血压高于140/90mmHg，就应该到正规医院的心内科就诊。”程效提醒，“140/90”是高血压患者必须记住的一条线，它既是高血压诊断的分界线，也是高血压治疗的起始线，更是高血压控制的达标线。一旦确诊为高血压，首先要改变不良生活习惯，限盐、戒烟戒酒、减肥、早睡、运动，同时及时开始药物治疗，使血压达标，减少心脑血管损害。

程效还特别强调，高血压患者在诊断之初就应该意识到高血压管理不仅仅是降血压的问题，应该对自己的血脂、血糖、吸烟、肥胖等心血管危险因素做到心中有数，进行综合评估和管理，从而减少未来卒中、心梗等严重心脑血管事件的发生。

病例2：不好好吃药还抽烟 血压不稳突发心梗

“别说很多人不知道自己有高血压，即使知道患有高血压，不注意控制的话，严重的也会危及到生命。”程效说道。

黄先生是一企业的老板，今年40出头，为了生意做得更大一点，到处奔波吃饭应酬。3年前，黄先生就已查出有高血压，医生嘱咐他要按时吃药，注意锻炼身体。

忙于工作的黄先生倒是一直坚持吃药，服用了3年。4月初的一个晚上，他突然胸口闷痛被送到医院急诊室。医生发现他体内一根血管堵塞，赶紧给他做疏通血管手术。

坚持服用药物怎么还会这样呢?原来，黄先生服药并不规范，吃药也不按医嘱，还经常抽烟，他的血压其实一直没有稳定，这才导致生命危险。

提醒：坚持规范使用降压药物

程效表示，大多数高血压患者需要药物治疗，药物治疗可预防心脏病发作和脑中风。不过，服用药物要在医生指导下定期服用，要根据自己身体的具体情况来选对并发症有针对疗效的药物，还要特别注意药物的副作用和禁忌症，不要盲目地迷信“贵”就是好。在服用降压药物发生药物的副作用时，要立刻向医生报告。服用药物的同时应连续监测血压，及时向医生咨询，注意药物间的相互作用。

“一些高血压患者仅凭感觉用药，头晕吃药，头不晕不吃药。”程效提醒，其实，血压的高低是无法感觉出来或估计出来的。没有不适感觉，并不能说明血压不高;头晕等症状也有可能是其他疾病引起。血压的高低与症状的轻重之间没有明确的关系。甚至有些人在血压降至正常后就停药，这是非常有害的做法。停药后，血压会再次升高，导致血压波动，加重对心、脑、肾等器官的损害。

病例3：每天都按医嘱服药 但血压还是越来越高

4月下旬，70多岁的王大爷到医院看病。他患高血压已经有6年了，每天很规律地按照医嘱服药。

“那你知道你现在的血压是多少吗?”程效边为王大爷测血压边问。

“我不知道。我没量过。”王大爷说，6年前他吃了医生配的药后，就不头晕了。他觉得那药很有效，就按照那个量连吃了6年。“我一天也没落下，为什么现在又头晕了呢。”

程效发现，王大爷的血压收缩压达200毫米汞柱，舒张压达130毫米汞柱，并出现了心衰的情况。

提醒：即使没有明显不适也应定期复查

程效说，很多患者认为只要按时服药就行，没必要经常复查。实际上，血压、血糖及血脂等指标在长期服用药物达到一个比较理想的水平后，仍会因为饮食结构的变化、精神压力的增加甚至运动程度、季节变化等种种因素出现比较明显的波动，夏天减量，冬天加量，这些都需要家庭监测加门诊随访。

因此，即便自我感觉没有明显的不适，仍应该定期到熟悉自己病情的专科医生处复查，以调整用药的剂量与时间，并在医生的指导下注意生活方式及用药规律，长期稳定地控制好血压、血糖和血脂。

病例4：查出轻度高血压 自我感觉良好不当回事

小张是一位媒体从业者，生活不规律，经常要熬夜。连续三年体检，医生都提醒他患有轻度的高血压。然而，小张自我感觉非常良好，既不头晕恶心，也不胸胀胸闷，所以也就没有当一回事。

去年体检时，小张被查出收缩压达到了170毫米汞柱，舒张压也达110毫米汞柱，已经是个标准的高血压患者。“轻度高血压”一词使人产生了一种安全错觉，却往往导致令人吃惊的严重后果。

提醒：可通过改变生活方式让血压恢复正常

据程效介绍，所谓轻度高血压，一般指收缩压在140～159毫米汞柱，舒张压在90～99毫米汞柱。由于相当一部分轻度高血压患者没有任何症状，即使有些头昏脑胀也常归咎于工作忙或者睡眠不足，很难引起患者的注意和重视。

“对有吸烟、肥胖、血糖异常、血脂异常等危险因素的高血压人群，即使是轻度的血压升高，其未来发生脑中风、心梗的危险也会大大增加。”程效提醒，早期轻度高血压患者，可以改变自己的生活方式，比如适量运动、限制摄盐量、合理饮食、减肥或保持合适体重、规律生活、减轻压力、保持轻松愉快的心态、减少繁重的工作量等等。（来源：大宁网 彭翠晶）