什么情况下才需要破腹产

鼓风管

                               
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决定能不能顺产的四大要点

　　一、Power：子宫收缩力量

　　宝宝顺利生产的一个重要因素就是，妈咪的子宫收缩必须充满力量，也就是要达到“生产阵痛”。因为子宫收缩力是临产后的主要力量来源，贯穿于分娩全过程。

　　但是，子宫收缩开始后并不意味着一定能顺利分娩。子宫收缩力要达到正常和有效，才能顺利分娩。怎样的收缩力才是有效的呢?这要从子宫收缩的节律、持续时间和间隔时间，子宫收缩的强度等几个方面来分析。

　　收缩的节律性： 这是临产的重要标志，即子宫收缩应该是有规律的、不受人为控制的，下腹部的疼痛就是常说的“阵痛”。

　　每次宫缩由弱渐强，维持一定的时间，随后由强渐弱，直至消失称为“间歇期”，即宫缩的间隔时间。间歇期子宫肌肉松弛，无疼痛，行动恢复正常。“阵痛”如此反复出现直至分娩全过程结束。

　　持续时间和间隔时间： 规律的宫缩应该间隔时间是4-5分钟，宫缩的持续时间为30秒，随着产程的进展，间歇时间渐短，而持续时间渐长，至宫口开全时，阵痛持续时间长达60秒，间隔时间为1-2分钟。

　　子宫收缩的强度随产程进展逐渐增加，宫缩间歇则更显重要，这样有节律、有间歇、有强度的宫缩才有可能保证顺利分娩和胎儿安全。

　　任何导致上述子宫收缩力发生不符合规律的现象都极有可能发生难产。

二、Passage：产道大小

　　产道的大小直接决定胎宝宝能否顺利通过。产道泛指胎宝宝进入骨盆的入口、中骨盆、骨盆的出口。它分为骨产道和软产道，我们通常讲的“骨盆”就是指骨产道。

　　老人们常说：“屁股大的女人好生养。”这其实有一定道理。屁股大一般“骨盆”较大。而“骨盆”是产道的一部分。骨盆的大小、形状与分娩密切相关。

　　骨盆分为三个部分：即骨盆入口、中骨盆、骨盆出口。

　　骨盆入口： 如果骨盆入口足够宽大，胎宝宝的头部就能顺利地进入中骨盆，这是自然产的第一关。

　　中骨盆： 这是骨盆中最狭窄平面，骨盆中有“中骨盆横径”，也叫做“坐骨棘间距离”，两坐骨棘间的距离，平均值为10cm。这是最重要的一关，因为胎宝宝最先露出的部分，要顺利通过产道中最狭窄的地方。产科医生表示：临床上很多产程阻滞就是发生在此处。

　　骨盆出口： 骨盆出口的大小正常，胎宝宝体重没有超重，那么胎宝宝就能顺顺利利地和父母见面了。

　　大多数难产的主要因素不是因为骨盆测量异常，而是因为胎儿较大或者过大、胎头的位置异常、胎位异常等，使原本正常的骨盆“变得不正常、位置狭小”，使得分娩困难甚至造成难产。

三、Passenger：胎儿大小

　　胎宝宝的大小也是决定能否顺利生产的重要因素之一。在临近生产肘，胎宝宝的头部先下降到骨盆中。为了能顺利通过产道，胎宝宝也做着各种努力。宝贝被动地进行一系列适应性转动，希望能以最好的姿势通过产道。

　　在分娩过程中，如果胎宝宝过大(体重>4千克)，那么宝宝的头部就很难通过中骨盆(骨盆最狭窄面)，因为宝宝的头部是全身直径最大的部分。

　　当然也有特例，有的胎宝宝体重并不是很大，但却长了个又大又圆的脑袋，这也会让顺产变得艰难。此外，胎宝宝头部的位置也非常重要。如果头部位置不佳，则需要选择剖腹产。

　　四、Emotion：产妇情绪

　　除了以上三种客观因素以外，孕妈咪的心理状况也是影响顺产的重要因素。可千万别小看了孕妈的情绪。分娩时如果过于焦虑、紧张，孕妈就会变得心率加快、呼吸急促、气体交换不足，这样容易导致子宫缺氧而收缩乏力、生产过程延长、孕妈咪体力消耗过多。

　　同时也会使孕妈咪内分泌发生变化、血压升高、胎儿缺血缺氧、出现胎心率下降、胎儿窘迫等。所以即将临产的孕妈们尤其要放松心情，准爸爸们也要披挂上阵，帮助妈咪以轻松状态步入产房，共同迎接新生命的到来。